关于抑郁症，我们知之甚少

和一个因为抑郁症休学又复学回来的学生聊天，聊着聊着学生突然和我说：“老师，我好羡慕你们这些正常人。”我心头一惊，半天想不到一句合适的话来回应她、鼓励她。她说她不想上课，想休学回家甚至是回到医院的病床上，因为现在坐在课堂上根本听不懂老师在讲什么，感觉自己像个傻子，她对我笑笑：“老师，你可能不相信，我以前在高中，成绩也是很不错的。”

我一直以为抑郁症这个词跟我的生活不会扯上什么关系。直到工作后，陆陆续续接触到了一些抑郁症患者，他们大多是我的学生。和他们聊天，想知道他们当下的感受，尝试着去理解他们，明白了他们受抑郁情绪的困扰无法像正常人一样感知和生活。我听过很多人说抑郁症患者要通过阅读、交谈、旅行、瑜伽、跑步来改善。我也鼓励他们去做这些事来转移注意力，但效果并不好。因为很多抑郁的情绪无法自我消化时，就会躯体化，四肢无力，根本没办法集中注意力来看书或者运动。

《房思琪的初恋乐园》作者林奕含曾说：“重度抑郁这件事，他很像是失去一条腿或者是失去一双眼睛。人人都告诉你说，“你要去听听音乐啊”“你要去爬山啊”“你要跟朋友聊聊天啊”但我知道不是那样的。我失去了快乐这个能力，就像有人失去他的眼睛，然后再也拿不回来一样。但与其说是快乐，说得更准确一点，是热情。我失去了吃东西的热情，我失去了与人与人交际的热情，以至于到最后我失去了对生命的热情。”

去年我在浙江大学城市学院听武志红老师的讲座，他说患抑郁症的人就像趴在井口边上的人，外面是阳光，井底是无尽的黑暗，他们伸出手想要触摸阳光，想要爬出来，但没有力气，最后大多数人只能掉落井底，沉到无尽的黑暗里。我能想象到趴在井口边上抑郁症患者的痛苦和绝望，可是要去感同深受，真的很难。

学生问我，为什么他告诉他的舍友们他得了抑郁症，舍友都是无所谓的态度。我想大多数人的不理解，是因为他们没有接触过这类事，更别提感同身受，他们不明白一个人身体好好的没有流血、受伤，怎么好好的就抑郁了呢。

我写下这些，只是想和不了解抑郁症的大家说，抑郁症是一种精神疾病，不只是简单的心理疾病，同时还是一组功能性病变。最初，尚无法观察到大脑是否受到损伤，但如果过程太长，会造成患者电脑海马区体积缩小，这时功能性病变就会转化为不可逆的器质性病变。此时救治，为时晚矣。

有人把抑郁症比作是精神上的癌症，我其实想说的是，无论是抑郁症，还是双相（躁狂症和抑郁症），如果不幸得了，这本身就是一件很沉重的事，正视抑郁症，它和任何一种疾病一样正常，不要为此感到羞愧。

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抑郁症患者为什么要住院、吃药？

很多抑郁症患者会被要求住院，并不是哪个医生仅仅通过SAS、SDS、16PF、SCL-90等几个测试结果就要求患者住院的。自杀分三个阶段：自杀观念、自杀企图、自杀行为，到了第二个阶段，患者就非住院不可了。得抑郁症，最可怕的就是会有自杀倾向。有患者意识不清，不知不觉已经站在楼顶，被上课铃声惊醒，然后忽然醒了，特别后怕。

张进在《渡过》一书中写到：“治疗抑郁症的用药原则时‘足量足疗程’。大部分抗抑郁症药起效至少两周，千万不能因为药副作用大而自行减药和停药，否则前功尽弃。”停药之前一定要好好和医生沟通，至少要让医生知道你停药了。对于抑郁症患者来说，好转是很不容易的事情，人生又有这么多挑战。也许一次擅自停药后又会陷入崩溃的边缘。

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抑郁症数据

▲2017年2月23日，世界卫生组织（WHO）官方网站称全球抑郁症患者已达3.22亿人。

▲全球范围内，抗抑郁症药物的销量持续上涨。冰岛销量最高，然后依次是澳大利亚、加拿大、丹麦、瑞典、葡萄牙和英国。

▲遭遇过严重抑郁症的女性是男性的2倍。发病风险最高的三个群体为年轻人群、孕妇/产后妇女、老年人。

▲如果父母一方被诊断出抑郁症，子女患抑郁症的概率约为40%。

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抑郁症的信号

抑郁症有三大核心症状（即抑郁“三联征”）和七条附加症状。重度抑郁症包含至少2个核心症状和至少2个附加症状。

抑郁“三联征”：情绪低落（兴趣与愉快感丧失）、思维迟缓（记忆力减退、思考问题困难）、运动抑制（精力受限、不爱活动）。

附加症状：自信心丧失和自卑；无理由的自责或过分的罪恶感；反复出现自杀念头；精神运动性改变，激越或迟滞；睡眠障碍；食欲改变（减少、暴饮暴食）；身体不适，功能性疼痛（恶心、头痛或关节肌肉疼痛）。

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抑郁症的成因

一是遗传。

二是幼年时期被教导压抑愤怒，而非有技巧和积极地表达愤怒。

三是强迫性格（完美主义）和戏剧性格（情绪化）。

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如何陪伴抑郁症患者？

1、让抑郁症患者明白自己是被需要的。

2、 聆听、耐心，并接受现在的他。

3、不要说“振作起来”、“高兴起来”。

4、原谅他们说了一些无心的话。

5、作为看护者，同情、同感和理解是至关重要的，但是也得知道，光凭你一个人的力量无法解救你所爱之人，专业的帮助才是最需要的。

6、 在整个过程中最重要的是，时刻提醒彼此：一切会过去的。

英国作家马特·海格在《活着的理由》一书里真实记录自己走出抑郁过程中的经历和心理状态。在他24岁那年突然患上抑郁症，最严重的时候，他甚至想过自杀。13年后，37岁的他把这场抗争写了出来，回忆了他症状最严重时的场景，他在网上做了一个关于#活下去的理由#的征集，有一个人回答：“情况不会比自杀更糟糕，所以你一定是在走上坡路。”这句话给了他莫大的勇气和鼓励。

最终，在经过药物治疗、主动的自我救赎以及家人的陪伴下，马特·海格逐渐地好了起来。在书中最后，他说：“我恨抑郁症。我怕抑郁症,甚至恐惧它。但与此同时,它造就了今天的我。对我而言,如果抑郁症是我感知生命所要支付的代价,那我心甘情愿承受。”

所以，请相信，人生很长，隧道尽头会有光。